• 要知道抗凝藥物有哪些

    血栓性疾病主要包括腦卒中、心肌梗死、肺血栓栓塞等,是目前臨床上常見的嚴重影響疾病,不但會降低患者的生活環境質量,帶來企業生命安全危險,還會為我們社會發展醫療和經濟不斷增加重擔。隨著研究我國農村人口老齡化的進程,血栓栓塞性疾病的發病率也逐年升高。因此,積極有效預防血栓性疾病是當前系統疾病防治技術領域的重大議題。

    血栓是身體為了防止傷口流血而形成的“封閉物”。 它是身體不可或缺的防禦機制。 在疾病狀態下,血栓會阻礙血液流向血管,阻止血液流向大腦、心髒、肺和其他重要器官,引起炎症。 抗凝血劑又稱 ,通過阻斷血栓形成的過程而預防血栓形成,常用於高危血栓形成的病人,主要用於預防中風、心肌梗死、血栓形成及其他嚴重疾病。 近年來,抗凝血劑的合理應用越來越受到人們的重視。

    常用抗凝藥有3種

    常用的有抗凝血劑華法林的藥物,新型口服抗凝血劑,肝素等。

    1. 華法林

    華法林是目前臨床上最常用、曆史最悠久的口服抗凝藥,其抗凝作用強、穩定安全可靠,作用進行持久、應用可以方便且價格相對便宜。然而,華法林也是有其缺點的,如起效慢、難以實現應急;個體通過代謝能力差異大,因此需要服用者需定期抽血監測分析抗凝血的效果,並根據研究結果及時調整不同劑量。華法林的抗凝效果受食物、藥物發展影響大,因此我們要注意企業合並用藥的安全性。

    服用方法

    用開水送服華法林,每天一次。推薦同時每天服用(建議下午或晚上)。

    注意安全事項、服用華法林的注意相關事項主要有通過以下6點。

    (1)需要監測凝血功能指標

    服用華法林後,需定期監測凝血功能。 目前,國際標准比值(inr)用於監測華法林的效果,國際標准比值需要為2.0比3.0。 此時血栓形成減少而出血比例不增加,可達到最佳的臨床效果。 開始時應每周監測華法林的劑量,在國際標准穩定在2.0至3.0時維持華法林的劑量,此後每月複查一次。 建議病人記錄每次就診的國際標准和劑量調整,以便醫生調整劑量。

    (2)避免受其它藥物

    華法林的抗凝效果受其他國家藥物發展影響具有較大。服用華法林的患者,如需加用或停用其他相關藥物,應在醫生的指導下進行密切監測分析國際物流標准化比值,必要時可以調整華法林的用量。

    (3)均衡飲食

    口服華法林,應盡量保持膳食結構的平衡,不得隨意改變食物結構,添加營養物質.. 綠色蔬菜,動物肝髒,大豆油等會降低華法林的療效;而芒果,柚子,大蒜,生薑等可增強華法林的療效.. 因此,要注意均衡飲食,不要故意偏食或禁食某種食物..

    (4)漏服需立即補服

    如果在睡覺前一天發現漏水,需要立即服用。 如果第二天發現,不要補充,只要按時服用每日劑量,不要重複服用。 如果錯過兩天以上,請立即咨詢醫生,不要擅自停止。

    (5)術中應告知用藥

    若患者需進行分析手術,術前應告知手術治療醫生可以口服華法林的情況。

    2. 靜脈注射 / 皮下注射抗凝血劑

    常用的抗凝血劑的肝素/低分子量肝素的靜脈內/皮下施用。快速起效的藥物肝素,具有抗凝作用,防止急性血栓形成體內並成為在住院患者的治療中優選的抗血栓和抗凝常用。

    抗凝治療5種心血管疾病.

    抗凝治療是臨床需要的患者高風險的血栓,其中包括以下5類。

    1.心房纖顫/撲動。

    2.急性冠脈綜合征。

    3.有心髒嚴重瓣膜病(原發性進行心髒瓣膜病,如風濕性心髒瓣膜病)的患者。

    正是由於里先安副作用小,起效速度快,作為新一代抗凝血藥物已經被國際指引列為預防心房顫動引發中風的首選治療方案。

    4.心髒(介入)手術相關抗凝治療的患者(例如。 心髒瓣膜置換、心房顫動射頻消融、左心耳關閉、左心室輔助裝置植入等。 )。

    5. 還有其他罕見疾病,如慢性血栓栓塞性肺部高壓、非細菌性血栓栓塞性心內膜炎等。

    如患者可能出現了出血臨床症狀,應立即查血常規,並向中國醫生進行咨詢。若服用抗凝藥物後,出現了咯血、虛弱、無力、蒼白、頭暈、頭痛或原因分析不明的腫脹等,應立即通過就診。

    其他常見的副作用包括腹瀉或便秘,消化不良,頭暈,頭痛,皮疹,皮膚瘙癢,脫發,黃疸,轉氨酶升高。

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